استخدام أموكسيسيلين وحمض Clavulanic أثناء الرضاعة الطبيعية

2019

تمت المراجعة الطبية في 7 يناير 2019

Amoxicillin و Clavulanic Acid Levels and Effects while breastfeeding

ملخص الاستخدام أثناء الرضاعة

تشير المعلومات المحدودة إلى أن التفاعلات الضائرة عند الرضع غير شائعة أثناء استخدام حمض أموكسيسيلين-كلافولانيك خلال فترة التمريض ، مع عدم الراحة والاسهال والطفح الجلدي الذي يحدث في بعض الأحيان. حمض أموكسيسيلين - clavulanic مقبول في الأمهات المرضعات.

مستويات المخدرات

مستويات الأمهات. بعد جرعة واحدة من جرعة واحدة من أموكسيسيلين (بدون حمض الكلافولانيك) في 6 نساء ، حدثت مستويات أموكسيسيلين الحليب الذروة بعد 4 إلى 5 ساعات من الجرعة. كان متوسط ​​مستويات الحليب 0.69 ملغم / لتر (يتراوح بين 0.46 و 0.88 ملغم / لتر) عند 4 ساعات و 0.81 ملغم / لتر (يتراوح من 0.39 إلى 1.3 ملغم / لتر) عند 5 ساعات بعد الجرعة. [1] باستخدام هذه البيانات ، يتوقع أن يتلقى الرضيع الذي يرضع من الثدي حصراً حوالي 0.1 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً من أموكسيسيلين مع جرعة أموكسيسيلين-كلافولانات الأمومية 500 ملغ 3 مرات يومياً. هذا يصل إلى 0.25 إلى 0.5٪ من جرعة الأموكسيسيلين الرضيع النموذجية.

مستويات الرضع. لم يتم العثور على المعلومات المنشورة ذات الصلة في تاريخ المراجعة.

آثار في الرضاعة الطبيعية

كانت هناك دراسة صغيرة ومضبطة ومراقب لها الأمهات لرصد أطفالهن بحثًا عن علامات على التأثيرات الضارة (فراء اللسان ، صعوبات التغذية ، تغيرات في تواتر البراز وتناسقها ، طفح حفاضات ، طفح جلدي). كما تم تسجيل تغير الوزن وتطوير اليرقان. لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في هذه المعلمات بين رضع الأمهات الضابنات و 14 أمهات يتناولن أموكسيسيلين-كلافولات. [2]

سُئلت دراسة مستقبَلة ومراقبة للأمهات اللواتي دعوا خدمة معلومات عن تجربة ردود الفعل السلبية من قبل رضعهن. كانت الأمهات يتناولن أموكسيسيلين أو أموكسيسيلين-كلافولانيك أسيد. وعموما ، كانت ردود الفعل السلبية في الرضع أكثر تواترا من الناحية الإحصائية في مجموعة حمض أموكسيسيلين-clavulanic (22.3 ٪) مما كانت عليه في مجموعة الأموكسيسيلين (7.5 ٪) وكان معدل الآثار السلبية المرتبطة بالجرعة. تكونت تفاعلات الأموكسيسيلين-clavulanate من التململ (8.9 ٪) ، والإسهال (5.9 ٪) ، والطفح (5.9 ٪) ، والإمساك (1.5 ٪) ، على الرغم من أن أي تأثير ضار واحد كان أكثر تواترا من الناحية الإحصائية في مجموعة الأموكسيسيلين. قام رضيع واحد كانت أمه تأخذ 1.5 غرام يوميا من حمض أموكسيسيلين-كلافولانيك بتطوير أنزيمات الكبد مرتفعة بشكل معتدل (AST و ALT) أثناء العلاج الأمومي الذي عاد إلى الوضع الطبيعي بعد 10 أيام من التوقف عن تناول الدواء. [3]

رضيع عمره شهران يرضع منذ ولادته. وقد أخذت والدته العديد من الأدوية أثناء الحمل ، لكنها لم تتذكر هويتها. طورت التهاب الضرع وتم علاجها بحمض أموكسيسيلين-كلافولانيك 1 جرام شفويا كل 12 ساعة وجنتاميسين 160 ملغ داخل العضل مرة واحدة يوميا. رضع الطفل رضاعة طبيعية لمدة 10 دقائق بدءا من 15 دقيقة بعد الجرعة الأولى من المخدرات. بعد حوالي 20 دقيقة ، طور الرضيع شرى معمم اختفى بعد 30 دقيقة. وبعد ساعات قليلة ، رضعت الرضاعة من جديد ثم عاودت الأرتكاريا الظهور بعد 15 دقيقة واختفت بعد ساعة. بعد التحول إلى تغذية الصيغة وعدم تعرض مزيد من الرضع للبنسلين ، لم يعاود التفاعل الظهور مع متابعة لمدة 16 شهرًا. ربما كان رد الفعل السلبي سببه المضادات الحيوية في حليب الثدي. لا يمكن تحديد العقار الذي تسبب في التفاعل ، لكنه كان على الأرجح حمض أموكسيسيلين-كلافولانيك. [4]

آثار على الرضاعة والحليب

لم يتم العثور على المعلومات المنشورة ذات الصلة في تاريخ المراجعة.

المراجع

1. Kafetzis DA، Siafas CA، Georgakopoulos PA et al. مرور السيفالوسبورين وأموكسيسيلين في حليب الثدي. Acta Paediatr Scand. 1981؛ 70: 285-8. بميد: 7246123

2. Campbell AC، McElnay JC، Passmore CM. إفراز الأمبيسلين في حليب الثدي وتأثيره على الرضيع. Br J Clin Pharmacol. 1991؛ 31: 230P. نبذة مختصرة. PMC: PMC1368401

3. Benyamini L، Merlob P، Stahl B et al. سلامة أموكسيسيلين / حمض clavulanic و cefuroxime خلال الرضاعة. Ther المخدرات Monit. 2005؛ 27: 499-502. بميد: 16044108

4. الشريف F ، العيدلي S ، Kastalli S et al. الشرى المستحث بالمخدرات عن طريق الرضاعة الطبيعية. Fundam Clin Pharmacol. 2009 ؛ 23 (ملحق 1): 37. Abstract 203. DOI: doi: 10.1111 / j.1472-8206.2009.00689.x

Amoxicillin وحمض Clavulanic تحديد الهوية

اسم المادة

أموكسيسيلين وحمض Clavulanic

رقم سجل CAS

79198-29-1

فئة المخدرات

الرضاعة الطبيعية

الرضاعة

وكلاء مكافحة العدوى

وكلاء مضاد للجراثيم

البنسلين

معلومات ادارية

رقم سجل LactMed

12

تنصل

لا يقصد بالمعلومات المقدمة في قاعدة البيانات هذه كبديل للحكم المهني. يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مشورة الرضاعة الطبيعية المتعلقة بالوضع الخاص بك. لا تتعهد الحكومة الأمريكية أو تتحمل أي مسؤولية أو مسؤولية عن دقة أو اكتمال المعلومات الواردة في هذا الموقع.

إقرأ المزيد